Filosofía de Intervención
Los eventos violentos o críticos (traumatogénicos) no tienen por qué ser siempre traumáticos, aún cuando las personas hayan sido físicamente heridas. Muchos factores están en juego para que alguien salga ileso del evento traumatogénico (posiblemente se convierta en traumático), pueden hacer que se enferme o que pasado esto pueda haber un crecimiento. Las dos posibilidades de Intervención son apoyo social por un lado y remarcar los recursos personales (o reactivarlos) que se pueden comenzar en forma temprana y fundamentalmente a través de laicos psicológicos.
En la asistencia en crisis como en el tratamiento, el trabajo preventivo está puesto en la atención especialmente en los recursos de los sobrevivientes y sus especificidades culturales y en las transformaciones posibles del evento traumatogénico. En eso hay que tener cuidado, para que con sensibilidad y respeto se puedan extraer los respectivos recursos y lograr formas de intervención de acuerdo a las particularidades culturales .
Es normal que personas reaccionen con sentimientos y pensamientos extraños, molestos, o también horrorosos, y se comporten como “locos”después de que han vivido un evento traumatogénico (esto es un evento fuera de sus expectativas normales o experiencias conocidas o un evento en que se han sentido indefensos, impotentes, inseguros y con miedo a morir). Intentos de explicación por los sobrevivientes muchas veces fracasan y añaden la sensación de ser expuestos impotentes en cuanto a las consecuencias de los sucesos y sus recuerdos. En esta fase es importante poder comunicarse, estar con el prójimo preparado para escuchar, acompañar y a través de su presencia mostrar real interés y consuelo.
El manejo del estrés, acompañamiento y CARE (sostén), desmovilización, Defusing, y Debriefing psicológico son intervenciones preventivas y de triage que pueden implementarse luego de un evento traumatogénico para que los afectados puedan enfrentar la integración y apoyar a los sobrevivientes. Se evita una cronificación de las reacciones psicológicas causadas por el trauma acelerando la vuelta a una vida normal.
Intervenciones como acompañamiento y CARE (asistencia psicosocial) deben ser implementadas lo antes posible, esto es ofrecerlo rápidamente luego del evento, y por lo general asistir a uno por uno. El Defusing es únicamente para las fuerzas de intervención luego del Debriefing técnico, esto es luego de la reunión del equipo que intervino. El Debriefing psicológico se puede implementar luego de 72 hs como mínimo en forma individual o también grupal. Todas las intervenciones deben ser realizadas dentro de un marco que contemple la misma cultura en cuanto a un origen y también la profesión. La intervención de pares, personas con la misma ocupación, o las mismas experiencias pasadas es aquí de gran ayuda. Siempre que sea posible se le debe hablar a los afectados en su idioma madre. El trabajo conjunto de pares y representantes de la salud mental es central para el éxito de la intervención. Cada grupo tiene sus deberes específicos: en el frente son solicitados pares primarios, voluntarios, que pueden ser llamados para la central de las intervenciones como apoyo, ya sea pequeños o grandes eventos críticos.
Los representantes de la salud mental tienen la tarea de estar en la retaguardia de los pares que hacen apoyo, para clarificar, en eventuales triage, y brindar supervisión. Y también por si es necesario con ellos realizar un Debriefing psicológico
La filosofía es que normalmente las personas luego de sobrevivir a un evento traumatogénico tengan sufrimiento pesado, y se sientan sacudidos yconmovidos mentalmente, y que a través de la intervención sepan que su “locura” es NORMAL y que están sufriendo reacciones naturales y normales. Se puede comprender esto cuando se acepta, que un evento moviliza todos los recursos biológicos de los sobrevivientes, - en respuesta al estrés- y que esto resuena. Es la tarea y el compromiso moral de la comunidad darle apoyo al prójimo afectado, y ayudar en la superación de los sucesos vividos. Así se pueden evitar enfermedades y en el mejor de los casos con el tiempo promover un crecimiento postraumático.